Как быстро вылечить трещины на сосках и наладить ГВ

Трещины сосков — это травма кожи, с которой сталкивается чуть ли не каждая вторая молодая мама в первые недели после роддома. Вопреки укоренившемуся мнению, кормление грудью не должно быть мучительным и болезненным. Боль и раны на сосках — это всегда четкий сигнал о том, что процесс организован неверно.

Не надо терпеть боль: как быстро вылечить трещины на сосках

Боль при первом прикладывании ребенка в первые несколько дней — вариант нормы, так как кожа адаптируется к новой нагрузке. Но если на сосках появляются глубокие раны, кровоточащие трещины, а каждое кормление превращается в пытку со слезами — это патология, которую нужно срочно исправлять.

Главная причина трещин (И это не «нежная кожа»)

95% всех трещин на сосках возникают из-за неправильного прикладывания ребенка к груди.
Если малыш захватывает только сам сосок (активно сосет его как соску-пустышку), его твердое нёбо и десны постоянно травмируют нежную кожу. При правильном прикладывании ребенок должен глубоко захватывать всю ареолу (темный кружок вокруг соска). В таком случае сосок оказывается глубоко в горле малыша, остается неподвижным, и травма физически невозможна.

Другие частые причины:

• Неправильное отнятие груди. Мама резко выдергивает сосок из зажатого рта спящего ребенка.
• Агрессивная гигиена. Мытье груди с мылом перед каждым кормлением. Мыло смывает естественную защитную смазку, кожа пересыхает и трескается от малейшего трения.
• Анатомические особенности малыша. Например, слишком короткая уздечка языка у ребенка, которая не позволяет ему правильно захватить грудь (это легко и безболезненно подрезает детский хирург или стоматолог).

Пошаговый план лечения трещин (Доказательный подход)

1. Исправьте прикладывание (Самый важный шаг)

Пока вы не измените технику захвата, никакие самые дорогие мази не помогут — ребенок будет разбивать рану снова и снова.

• Как правильно: Стимулируйте ребенка широко открыть рот (как при зевке). Вкладывайте грудь снизу вверх, чтобы нижняя губа малыша оказалась как можно дальше от основания соска. Нос ребенка должен быть слегка прижат к груди, а подбородок — плотно утоплен в нее.

2. Защита и заживление

• Чистый ланолин — золото ГВ. Используйте мази, состоящие из 100% медицинского ланолина (например, Purelan, Lansinoh и аналоги). Ланолин создает на поверхности раны влажную дышащую среду, в которой кожа заживает в разы быстрее, не образуя жестких корочек (которые ребенок опять сорвет при следующем кормлении). Важно: чистый ланолин абсолютно безопасен для младенца, его не нужно смывать перед кормлением.
• Капли грудного молока. После кормления выдавите каплю своего молока и размажьте ее по соску, дав высохнуть на воздухе. Грудное молоко содержит естественные противовоспалительные факторы.
• Воздушные ванны. Как можно чаще ходите дома с обнаженной грудью. Воздух — лучший лекарь для любых кожных ран.

3. Изменение гигиены

• Перестаньте мыть грудь мылом. Достаточно обычного ежедневного гигиенического душа с водой.
• Откажитесь на время от тканевых прокладок для бюстгальтера (вкладышей). Они впитывают молоко, создавая теплую влажную среду, где стремительно размножаются бактерии, а сама прокладка может присыхать к ране. Если молоко сильно течет, используйте специальные силиконовые вентилируемые накладки-ракушки для сбора молока.

Что делать, если больно кормить прямо сейчас?

Если трещина слишком глубокая и кровоточит, временно (на 1–2 дня) прекратите прикладывать ребенка к этой конкретной груди. Чтобы лактация не угасла, бережно сцеживайте её руками (не молокоотсосом — он травмирует рану) и кормите ребенка из шприца без иглы, ложки или специальной мягкой ложечки (не из бутылки, иначе он разучится брать грудь). Здоровую грудь продолжайте давать в обычном режиме.

Силиконовые защитные накладки на соски для кормления можно использовать как временный костыль, но они часто искажают захват, и ребенок после них может лениться сосать грудь без накладки.

Тревожный звонок: когда трещина — это грибок (Молочница)

Если вы исправили прикладывание, мажете ланолином, но соски не заживают, а боль стала специфической — жгучей, простреливающей вглубь груди во время и после кормления, а сами соски стали ярко-розовыми и шелушатся — скорее всего, к ране присоединился грибок (кандидоз). В народе это называют молочницей сосков.

Ланолин здесь не поможет. Нужно обратиться к врачу: он назначит противогрибковую мазь для мамы и специальный раствор для обработки рта ребенка (так как молочница всегда циркулирует между мамой и малышом).